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 Home > 진료과목안내 > 특수클리닉 > 대장항문 클리닉 |
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1. 치핵(치질)이란?
치핵은 여러가지 요인으로 배변시 딱딱한 변으로부터 보호하는 혈관층 주위의 결합조직이 느슨하게 됨으로서
항문의 점막과 함께 늘어나는 일종의 노화현상이다
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가. 원인
치핵은 여러 요인에 의해서 발생될 수 있는데 식생화, 민족성, 의복, 유전적 요인, 체질, 나이,
성별, 생활습성, 임신, 설하제의 남용, 관장, 변비, 산욕기 항문경련 등 수많은 인자가 있을 수
있다.
나. 종류
① 내치핵
② 외치핵
③ 혼재형
다. 진단
항문에서 피가 나오거나, 밀려나오는 느낌이 들 경우 또는 항문에 통증이 있으면 직장내시경, 대장내시경, 대장촬영을 실시하여 다른 질환이 있는지 감별해야 한다.
① 1도 : 단순히 피가 나오는 경우
② 2도 : 배변과 함께 돌출, 돌출 후 원상복귀
③ 3도 : 배변전에 돌출되거나 활동시에는 돌출
④ 4도 : 일상생활 중 계속 돌출되는 경우
라. 치료
치핵의 정도에 따라 대중요법이나 약물요법으로도 치료가 될 수 있으나 가장 확실한 방법은 수술이다
최근에는 치핵 절제수술보다는 레이저 수술이 안전하고 효과가 뛰어나 각광을 받고 있다. |
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2. 치루(항문농양)이란?
치루는 항문샘 주위에 염증성 질환으로 상당히 복잡하고 수술후에도 재발을 잘하는 질환이다.
흔히, 농양과 치루는 같은 질환으로 생각하며 농양은 급성기이며 치루는 만성상태이다.
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가. 원인
치루의 가장 흔한 원인은 항문선의 감염이다.
나. 종류
① 항문주위농양
② 좌골직장농양
③ 괄약근농양
④ 상항문 거근 농양
다. 증상 및 진단
항문농양의 증상은 항문주위에 톡톡쏘는 듯한 통증이며 앉거나 걸을 경우 또는 배변시 더욱 심하다
좀 더 깊은 곳에 농양이 생기면 증상도 서서히 나타나고 통증도 항문관내나 직장에서 느껴지며 전신쇠약감,
고열등이 동반된다.
라. 치료
항문농양으로 진단이 되면 즉시 절개하여 배농시켜야 한다. 완전히 화농할 때까지 기다릴 필요가 없고 시간이 지나면 오히려 주위로 염증만 파급시키게 된다.
배농 후에 1개월 이상 분비물이 계속되고 상처가 낫지 않으면 치루에 대한 수술을 고려해야 한다.
"항문주위농양의 여러 형태" |
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3. 치료법 및 수술법
가. 치료법
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| 순번 |
치료법 |
내용 |
1 |
약물요법 |
좌약, 약물로 임시적으로 좋아지게 한다 |
2 |
주사요법 |
치핵을 굳게 하거나(경화요법) 썩게 하려고(부식요법) 독한 약을 주사한다. |
3 |
결찰요법 |
치핵을 묶어 떨어지게 한다. |
4 |
적외선요법 |
특수광선을 비추어 치핵을 굳게 하며 지혈도 한다. |
5 |
냉동요법 |
급속 냉동시켜 며칠 후 떨어지게 한다. |
6 |
외과수술 |
마취 후 항문을 충분히 벌려 관찰 후 수술한다. |
7 |
ERF 치료법 |
ERF를 치질에다 쏘아 치질을 흡착하여 무통, 무혈, 신속한 치료, 안전성이 장점이다. |
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