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 Home > 진료과목안내 > 특수클리닉 > 소아 정형외과 클리닉 |
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1.소아정형외과 클리닉이란?
소아의 사지와 척추는 성장을 하고 있는 상태이므로 진단과 치료가 적절하지 못할 경우 성장 후 심한 장애를 남기게 되므로 조기진단과 적절한 치료가 아주 중요합니다.
소아정형 분야는 선천성 기형, 성장 장애, 왜소증, 다리길이 차이, 그리고 골의 전신 이환(유전성 골질환, 구루병 같은 대사성 질환, 호르몬의 이상으로 발생된 내분비성 골질환, 골의 이형성증), 신경 근육성 질환(뇌성마비, 소아마비, 진행성 근 이영양증등), 기타질환(화농성 관절염, 관절의 결핵, 연소기 류마티스 관절염)등이 이에 해당합니다. |
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2. 대퇴골두무혈성괴사(레그-칼베-퍼테스 병 : LCP병 : Legg-Calve-Perthes Disease)
어린이가 다리를 절거나 통증을 호소하는 원인은 엉덩이 관절이 부어 주위 근육을 경축시키기 때문입니다.
3살에서 10살 사이의 남자아이에게 흔하며 그 원인은 아직 확실히 모릅니다. 병의 경과는 대개
2~3년이 소요되나 치료가 가능합니다.
가.대퇴골두무혈성괴사는 어떤 병입니까?
하얀색 화살표가 가리키는 부위인 대퇴 골두에 혈액 순환이 되지 않아 성장 장애가 오게 되며 둥그런 골두 부분이 점점 납작한 모양으로 변하게 됩니다.
시간이 지나면 점차적으로 혈액순환이 되어 죽었던 골두 부분이 점점 새로운 뼈로 재형성이 되게 됩니다.
이러한 과정에서 납작해진 대퇴 골두를 비구(검은색 화살표)내에 넣어 두는 것(유치 치료)이 변형된 대퇴 골두를 둥그렇고 부드러운 원래 모양으로 회복시키는 중요한 치료 과정입니다.
나.수술의 종류
- 연부조직 유리술 (건 절제술)
- 대퇴골 절골술
- 비구 절골술 |
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3. 만곡족(彎曲足)
때때로 발이 휘어진 채로 태어나는 아이들이 있습니다.(그림)
잡아당겨 쉽게 제 위치로 되면 치료할 필요가 없지만 발이 펴지지 않으면 교정치료를 해야합니다.
가. 만곡족은 어떤병인가?
매 천명당 한 명꼴로 태어나는 선천성 기형의 일종으로 남자에게 더 많고 반수에서 양쪽 발에 생깁니다. 일부 원인이
알려져 있는 경우도 있지만 대개는 원인 불명입니다. 발의 변형과 더불어 장딴지 근육의 위축이 동반되어 있는 경우가 대부분입니다.
나. 흔한 궁금증들에 대한 답변
- 만곡족은 예방할 수 없다.
- 치료 후 보조기 및 보조 신발이 일정기간 필요하다.
- 만곡족은 발 크기가 약간 작고, 관절이 뻣뻣하다.
- 장딴지 근육의 위축이 원래 동반되며 이는 석고 때문이 아니다.
- 발의 변형이 심하면 아이가 커감에 따라 교정을 계속해야 할 수 있다.
- 만곡족이 아이들의 생활방식에 영향을 주지는 않는다.
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4. 편평족(扁平足 : 평발)
어린이가 서 있을 때 우연히 발의 종 아치(발 안쪽으로 둥글게 바닥에서 떠 있는 부분)가 낮아져서 편평하게 되어있는
것을 발견하게 되는데, 이는 어린이에게서 매우 흔히 발견됩니다. 통증이 없으며 정상적으로도 발견되는 경우가 많고
대개의 경우 치료를 요하지 않습니다.
가. 편평족은 어떤병인가?
편평족(평발)은 외견상 종 아치가 보이지 않는 것으로 발바닥 안쪽 인대가 느슨하여 발생하며 가족력이 있는 경우가 많습니다. 2세 이하의 어린이들은 일반적으로 발 안쪽에 풍부한 지방층을 가지고 있어서 종 아치가 없는 것처럼 보이는 것이며 성장과 더불어 인대가 당겨지고 지방이 사라지는 2~3세가 지나면 종 아치가 보이기 시작합니다. 간단히 보호자가 어린이를 발끝으로 세워봐서 종 아치가 보이게 되면(그림1) 유연성 편평족이라 하고 이 경우에도 종 아치가 보이지 않는 경우를 고정성 편평족이라 하여 앞의 유연성 편평족과 다른 원인이 있을 수 있으므로 의사와 상의해야 합니다.
나. 요약
- 평발은 정상적으로 보일 수 있다.
- 대개는 저절로 좋아지나 10~20% 정도는 성인이 되어서도 계속 남아있다.
- 교정 신발이나 보조기는 치료에 효과가 없고 단지 편안하게 걷는데 도움을 준다.
- 유연성 평발은 보행발달에 지장을 주지 않는다.
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5. 하지부동(下肢不動)
정상인에서도 양측 팔과 다리가 길이나 모양, 크기에 있어서 약간 다를 수 있습니다.
이런 약간의 차이는 일상 생활에 불편이 없으므로 치료가 필요 없지만, 정상범위 이상으로 차이를 보이는 경우에는 보행 장애나 허리 문제, 미용상의 문제로 인하여 치료를 하게 됩니다.
가. 하지부동은 어떤병입니까?
양측 하지의 커다란 두개 뼈(경골과 대퇴골)의 양 끝에 키를 자라게 하는 성장판이 있습니다. 어떤 원인에 의하여 그 부분의 성장에 장애가 오게 되면 비정상적인 성장을 할 수 있습니다. 이러한 현상이 일어나면 한쪽 다리는 정상적으로 성장하는 반면, 다른 한쪽은 그렇지 못하게 됩니다. 이러한 원인에는 감염, 외상, 골절, 마비 외에 선천적인 경우도 있습니다.
나. 하지부동의 치료법에는 어떤 것이 있나요?
모든 하지 부동이 치료를 필요로 하지는 않습니다.
치료 결정은 아이가 성장을 마쳤을 때 그 차이가 얼마나 될 것인가에 의해 좌우됩니다.
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8.자가유래
연골이식세포술의 장점
1) 빠르고 효과적인 재생력
자기의 연골세포를 생명공학 시스템으로 배양하여 손상된 관절면에 이식하면 손상된 부위가 빠르게 회복합니다.
2) 높은 안정성과 유효성
과거의 치료법은 일시적으로 치료에 불과했으나 자기유래 연골세포 이식술은 손상된 무릎을 영구히 건강한 무릎으로 다시 태어나게 합니다.
3) 재생된 연골의 영구성
자기유래 연골세포 이식술은 연골손상의 근본적인 치료법이기 때문에 건강하게 활동할 수 있는 희망의 길을 열었습니다.
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